Profesjonell oversettelse av pasientjournal og epikrise ISO 17100
Når medisinsk dokumentasjon skal brukes på tvers av språk, må diagnoser, undersøkelser, behandling og kliniske opplysninger gjengis presist og i riktig sammenheng. En pasientjournal kan dekke et langt sykdomsforløp, mens en epikrise ofte gir en konsentrert oppsummering av innleggelse, behandling og videre oppfølging.
Profesjonell oversettelse av pasientjournal og epikrise kan være aktuelt ved behandling i utlandet, second opinion, flytting mellom land, forsikringssaker eller kommunikasjon med en utenlandsk klinikk. Journalnotater, legeerklæringer, laboratoriesvar, operasjonsbeskrivelser og andre relevante medisinske dokumenter kan inngå i samme oppdrag.
Last opp dokumentene via oversettelsesportalen vår og oppgi ønsket språk og formål. Det tar cirka 60 sekunder å få et tilbud.
Medisinsk oversettelse krever presisjon
En liten språklig forskjell kan få stor betydning i medisinsk dokumentasjon. Det gjelder blant annet skillet mellom en bekreftet diagnose, en mulig diagnose, et symptom, et klinisk funn og en tidligere medisinsk hendelse. Oversettelsen skal derfor følge det dokumenterte innholdet og ikke legge til medisinske konklusjoner som ikke finnes i originalen.
Oversettelse av epikrise
Epikrisen kan inneholde innleggelsesårsak, tidligere sykehistorie, undersøkelser, diagnose, behandling, medikasjon og planlagt oppfølging. Fordi dokumentet sammenfatter et behandlingsforløp, må forbindelsen mellom disse delene bevares. En epikrise kan oversettes alene eller sammen med andre deler av pasientjournalen.
Oversettelse av pasientjournal
En full pasientjournal kan bestå av mange forskjellige dokumenttyper og dekke flere år. Journalnotater, henvisninger, prøvesvar, epikriser og vurderinger kan være skrevet av forskjellige behandlere. Når flere deler skal oversettes, er det viktig å bevare kronologi og konsekvent medisinsk terminologi.
Pasientjournal til engelsk
Norsk medisinsk dokumentasjon oversettes ofte til engelsk når den skal brukes ved behandling eller vurdering i utlandet. Oppgi gjerne hvilket land dokumentene skal brukes i. Det kan være relevant for terminologi og valget mellom britisk, amerikansk eller mer internasjonalt medisinsk engelsk.
Engelsk pasientjournal til norsk
Journaler fra utenlandske sykehus og klinikker kan oversettes fra engelsk til norsk. Forskjeller mellom helsesystemene kan påvirke betegnelser på institusjoner, helsepersonell, prosedyrer og dokumenttyper. Oversettelsen bør gjøre innholdet forståelig på norsk uten å endre den opprinnelige medisinske betydningen.
Dokumentasjon til behandling i utlandet
En utenlandsk klinikk kan be om medisinsk historikk før den vurderer eller starter behandling. Det betyr ikke nødvendigvis at hele journalen må oversettes. Epikrise, relevante undersøkelser, operasjonsbeskrivelser og de nyeste prøvesvarene kan i enkelte tilfeller være det materialet mottakeren etterspør.
Oversettelse til second opinion
Ved second opinion trenger den nye legen tilstrekkelig informasjon til å forstå den eksisterende dokumentasjonen. Relevante epikriser kan suppleres med patologisvar, radiologiske beskrivelser, laboratorieresultater eller tidligere behandlingsinformasjon. Hvilke dokumenter som er nødvendige, bør avklares med klinikken som skal foreta vurderingen.
Legeerklæringer og henvisninger
Legeerklæringer og henvisninger kan inneholde både medisinske opplysninger og informasjon om formålet med dokumentet. De kan oversettes separat eller sammen med journalen. Dersom dokumentet skal sendes til en bestemt klinikk, myndighet, arbeidsgiver eller forsikringsaktør, er det nyttig å oppgi mottakeren.
Operasjonsbeskrivelser
Operasjonsnotater kan inneholde detaljert informasjon om indikasjon, prosedyre, anatomiske forhold, funn og komplikasjoner. Dette er dokumenter der terminologisk presisjon er særlig viktig. Oversettelsen skal gjengi det som er dokumentert, uten å foreta en ny vurdering av inngrepet.
Laboratorie- og patologisvar
Blodprøver, mikrobiologiske analyser og patologisvar kan inneholde både tekst, tall, måleenheter og referanseområder. Disse opplysningene må holdes tydelig fra hverandre. Verdier og referanseområder skal ikke endres for å tilpasses et annet laboratorium eller land.
CT, MR og andre radiologiske beskrivelser
Radiologiske rapporter kan inneholde beskrivelser av CT, MR, røntgen, ultralyd og andre undersøkelser. Det er den skriftlige rapporten som oversettes. Selve medisinske bildene vurderes ikke som en del av tekstoversettelsen.
Diagnoser, symptomer og kliniske funn
Journalen kan skille mellom hva pasienten rapporterer, hva helsepersonell observerer, og hvilke diagnoser som er registrert. Disse kategoriene bør ikke blandes i oversettelsen. Språket må bevare graden av sikkerhet som uttrykkes i originaldokumentet.
Legemidler og dosering
Medikamentlister kan inneholde produktnavn, virkestoff, styrke, dose og administrasjonsform. Handelsnavn kan være forskjellige fra land til land. Et legemiddel bør derfor ikke automatisk erstattes med et utenlandsk merkenavn som ikke står i originaldokumentasjonen.
Medisinske forkortelser
Forkortelser er vanlige i journaler, men betydningen kan variere mellom fagområder og helsesystemer. De bør vurderes i sammenheng med resten av dokumentet. En forkortelse som ikke kan forstås sikkert ut fra konteksten, bør ikke gis en tilfeldig utvidet betydning.
Må hele journalen oversettes?
Ofte er det mer hensiktsmessig å starte med mottakerens behov. En journal på flere hundre sider kan inneholde eldre eller mindre relevant informasjon som den utenlandske klinikken ikke har bedt om. Ved å avklare hvilke perioder og dokumenttyper som er nødvendige, kan oversettelsesprosjektet bli mer målrettet.
Flere medisinske dokumenter i samme prosjekt
En dokumentpakke kan inneholde epikrise, journalnotater, legeerklæring, prøvesvar og operasjonsbeskrivelse. Disse filene kan sendes samlet. Det gir samtidig et bedre bilde av omfanget og hvilke dokumenter som hører til samme behandlingsforløp.
Sensitive helseopplysninger og ISO/IEC 27001
Pasientjournaler inneholder sensitive personopplysninger, og informasjonssikkerhet kan være et sentralt krav ved valg av leverandør. ISO/IEC 27001 gjelder styringssystemer for informasjonssikkerhet og systematisk håndtering av informasjonsrisiko. Dersom ISO/IEC 27001-sertifisering eller andre spesifikke sikkerhetskrav er obligatoriske for prosjektet, bør dette opplyses før bestilling.
ISO 17100 og profesjonelle oversettelsesprosesser
ISO 17100 omhandler sentrale prosesser og ressurser innen profesjonelle oversettelsestjenester. Standarden kan være relevant for organisasjoner som stiller definerte krav til oversettelsesprosessen eller språkleverandøren. Dersom ISO 17100 er et konkret krav, bør dette oppgis sammen med dokumentene.
Pris på oversettelse av pasientjournal og epikrise
Prisen påvirkes av språk, tekstmengde, dokumenttype og medisinsk kompleksitet. For en omfattende pasientjournal kan det være kostnadseffektivt først å finne ut hvilke deler mottakeren faktisk trenger. Send hele eller den relevante delen av dokumentpakken for å få et tilbud basert på materialet.
Bestill profesjonell medisinsk oversettelse online
Last opp pasientjournalen, epikrisen eller andre medisinske dokumenter via oversettelsesportalen vår. Oppgi ønsket språk og om dokumentasjonen eksempelvis skal brukes til behandling i utlandet, second opinion eller forsikring. Det tar cirka 60 sekunder å få et tilbud, og større dokumentpakker kan også beskrives på e-post.
Ofte stilte spørsmål om profesjonell oversettelse av pasientjournal og epikrise
Kan dere oversette pasientjournaler?
Ja. Hele journalen eller relevante deler kan oversettes.
Kan dere oversette en epikrise?
Ja. Epikriser kan oversettes separat eller sammen med øvrig journalmateriale.
Kan en norsk epikrise oversettes til engelsk?
Ja. Oppgi gjerne hvilket land dokumentet skal brukes i.
Kan engelske journaler oversettes til norsk?
Ja. Engelskspråklig medisinsk dokumentasjon kan oversettes til norsk.
Kan journalen oversettes for behandling i utlandet?
Ja. Avklar gjerne med klinikken hvilke dokumenter den trenger.
Kan dokumentene brukes til second opinion?
Medisinske dokumenter kan oversettes til dette formålet, mens klinikken avgjør hvilken dokumentasjon den trenger.
Må hele pasientjournalen oversettes?
Ikke nødvendigvis. Det kan være tilstrekkelig å oversette relevante epikriser, undersøkelser eller journalperioder.
Kan legeerklæringer oversettes?
Ja. Legeerklæringer kan inngå i samme prosjekt.
Kan henvisninger oversettes?
Ja. Medisinske henvisninger kan oversettes.
Kan operasjonsbeskrivelser oversettes?
Ja. Operasjons- og prosedyrebeskrivelser kan oversettes.
Kan patologisvar oversettes?
Ja. Patologisk dokumentasjon kan inngå i oversettelsen.
Kan blodprøver og laboratoriesvar oversettes?
Ja. Dokumenterte analyser og tilhørende tekst kan oversettes.
Endrer dere laboratorieverdier eller referanseområder?
Nei. Dokumenterte tall og referanseområder skal gjengis som informasjon fra originalen.
Kan CT- og MR-rapporter oversettes?
Ja. Skriftlige radiologiske beskrivelser kan oversettes.
Tolker dere medisinske bilder?
Nei. Oversettelsestjenesten omfatter ikke medisinsk tolkning av bilder.
Kan diagnoser oversettes?
Ja. Diagnoser kan gjengis på målspråket som del av dokumentasjonen.
Gir dere en ny vurdering av diagnosen?
Nei. Oversettelse er ikke medisinsk rådgivning eller diagnostikk.
Kan medisinlister oversettes?
Ja. Dokumenterte opplysninger om legemidler og dosering kan oversettes.
Hvordan håndteres medisinske forkortelser?
De vurderes i sammenheng med dokumentets medisinske kontekst.
Kan håndskrevne journalnotater oversettes?
Det avhenger av lesbarheten. Opplysninger som ikke kan leses sikkert, bør ikke rekonstrueres ved gjetning.
Kan gamle journaler oversettes?
Ja, dersom dokumentene er tilstrekkelig lesbare.
Kan jeg sende flere PDF-filer samtidig?
Ja. Relaterte medisinske dokumenter kan sendes som én samlet forespørsel.
Kan journaler fra flere sykehus oversettes sammen?
Ja. Oppgi gjerne hvilke dokumenter eller behandlingsperioder som er viktigst.
Kan pasientjournaler oversettes til andre språk enn engelsk?
Ja. Oppgi ønsket språk i forespørselen.
Kan dokumentene oversettes for en forsikringssak?
Ja. Send dokumentene som forsikringsaktøren har bedt om.
Er oversettelsen medisinsk rådgivning?
Nei. Tjenesten gjengir dokumentert informasjon på et annet språk.
Hva er ISO 17100?
ISO 17100 omhandler sentrale prosesser og ressurser innen profesjonelle oversettelsestjenester.
Hva er ISO/IEC 27001?
ISO/IEC 27001 gjelder styringssystemer for informasjonssikkerhet.
Hva koster profesjonell oversettelse av en epikrise?
Prisen avhenger blant annet av språk, lengde og medisinsk kompleksitet.
Hva koster oversettelse av en pasientjournal?
Send de aktuelle dokumentene for å få et tilbud basert på det faktiske omfanget.
Hvor raskt kan jeg få et tilbud?
Det tar cirka 60 sekunder å sende inn en forespørsel via oversettelsesportalen vår.
Hvordan bestiller jeg oversettelse av pasientjournal og epikrise?
Last opp dokumentene, velg språk og oppgi gjerne mottaker og formålet med oversettelsen.
